ТФОМС Самарской области отмечает 30 лет со дня основания

ТФОМС Самарской области отмечает 30 лет со дня основания

Система ОМС в России была образована в 1993 году. За все время своего существования она трансформировалась в мощный и влиятельный механизм, обеспечивающий бесперебойность функционирования сферы медицинских услуг и являющийся основным источником финансирования отечественной системы здравоохранения.

Сотрудникам фонда были вручены почетные грамоты и благодарности за многолетний и добросовестный труд, профессиональное мастерство и достижения в сфере медицинского страхования от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Министерства здравоохранения Российской Федерации, министра здравоохранения Самарской области.

Также восемь сотрудников ТФОМС были удостоены памятным знаком «30 лет обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации»

 

Директор ТФОМС Самарской области Романов Владислав Евгеньевич награжден Почетной грамотой федерального фонда Обязательного медицинского страхования за значительный вклад в становление и развитие обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

 

Романов Владислав Евгеньевич: «Исходя из пройденного опыта деятельности страховой системы ОМС, с уверенностью можно констатировать несколько базовых моментов:

 

На всей территории Российской Федерации созданы единый персонифицированный учет застрахованных лиц и оказанной медицинской помощи, реестры медицинских и страховых медицинских организаций, а также реестры экспертов качества медицинской помощи.

 

Помимо этого, решены многие задачи в системе ОМС: обеспечена централизация финансовых средств в Федеральном фонде, что позволило значительно повысить ее устойчивость, обеспечить бездефицитность базовых программ на территориях субъектов РФ.

 

Введена единая тарифная политика, что значительно снизило дифференциацию в тарифах на медицинские услуги.

 

Основными критериями эффективности ОМС и самого здравоохранения становятся качество и доступность оказанной конкретному человеку медицинской помощи.

 

На сегодняшний день, преимуществом страховой модели финансирования здравоохранения является то, что деньги следуют персонифицировано за каждым законченным случаем лечения пациента, в зависимости от объема и качества медицинской помощи.

 

Действующая страховая модель позволяет обеспечить предоставление гражданам медицинской помощи на всей территории страны, а созданная система страховых представителей защиту прав застрахованных лиц в сфере ОМС, включая право на получение медицинской помощи надлежащего объема и качества.

 

 

В последние годы система ОМС переориентируется в сторону превентивной медицины, когда значительное внимание уделяется профилактическим мероприятиям и диспансеризации, а также выявлению заболеваний на ранних стадиях.

 

На новый виток развития вышел институт страховых представителей 1-3-го уровня, осуществляющий информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи по ОМС. В своей работе представители страховой медицинской организации сосредоточатся на таких формах взаимодействия с пациентами, как индивидуальное информирование, персонифицированное сопровождение на всех этапах, выстраивание индивидуальной работы с рисковыми группами пациентов. Они определяются на основании проводимого аналогичного андеррайтингу в страховании, анализу рисков и страховых случаев».